В ________________ районный (городской)
суд ___________________________ области
(края, республики)
от ___________________________________
(Ф.И.О., адрес заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отсрочке или рассрочке уплаты государственной пошлины,
уменьшении её размера
Мною подготовлено для подачи в суд исковое заявление к __________________________________
(указать ответчика )
о ___________________________________________________________________________________
(указать предмет иска)
Цена иска составляет _________ руб. (___________________________________________________)
(указать сумму прописью )
в связи с чем я должен уплатить государственную пошлину в размере _____________________ руб.
(___________________________________________________________________________________)
(указать сумму прописью)
Мое тяжелое имущественное положение не позволяет мне уплатить _________________________
____________________________________________________________________________ пошлину,
так как ______________________________________________________________________________
(привести доказательства, подтверждающие тяжелое имущественное положение)
В соответствие со ст.333.41 НК РФ
Прошу:
____________________________________________________________________________________
(указать, что именно: отстрочить или рассрочить, - указать, на какое время, период уменьшить
____________________________________________________________________________________
размер, - указать, на какую сумму)
государственной пошлины.
Приложение:
Подпись
Дата